Kazuistika – muž, 81 let
publikováno: 24. 06. 2008
MUDr. Veronika Slonková, Doc. MUDr. Vladimír Vašků, CSc. (I.dermatovenerologická klinika ve FN u Sv. Anny)
Pacientem je 81-letý muž, důchodce, který se 2 roky léčí s recidivujícími ulceracemi na levém bérci, nyní recidiva 5 měsíců. V anamnéze dále uvádí recidivující mikrobiální ekzém na bércích. Kompresi nosí pravidelně. Záněty žil ani erysipely neudává. Léčí se s hypertenzí, hyperlipidémií, poruchou glukózové tolerance. Dle cévního vyšetření se jedná o ulceraci venózní etiologie, CVI EI bilat., tř.C6 dle CEAP. FA: Lozap H, Detralex, Agapurin retard Alergie: salicyláty
Obj. Se v distální třetině levé bérce mediálně nacházela ulcerace nepravidelné tvaru, s mírně povleklou, ale granulující spodinou. Plocha ulcerace byla 2,2 cm2 (obr.1). Pacient udával mírné bolesti – č.3 dle NRS (numerical rating scale).
Pacient byl zařazen do studie s Traumacelem biodress (hydrogenvápenatá sůl oxidované celulózy). Převazy ulcerací probíhaly zpočátku denně, poté po 2–3 dnech. Před aplikací Traumacelu byla ulcerace obkladována Dermacynem, poté bylo ošetřeno okolí ulcerace zinkovým olejem a do ulcerace byla aplikována OC, která byla kryta mastným tylem,vrstvou gázy, fixována hydrofilním obinadlem a následně 2–3 krátkotažnými obinadly.
Již po týdnu došlo k úplnému vyčištění spodiny ulcerace a ke zmenšení velikosti ulcerace na polovinu (plocha 1 cm2) (obr.2). V dalším průběhu pokračovala velmi rychlá epitelizace z okrajů, po 3 týdnech přetrvávala drobná ulcerace vel. 0,5 cm2 (obr.4)
Po 4 týdnech byla ulcerace zcela zhojena (obr.5).
Již po první aplikaci došlo u pacienta k okamžité úlevě od bolesti – na numerické škále bolesti udával nulovou bolest – viz tabulka níže.
| T0 | T1 | T2 | T3 | T4 | T6 | T8 | |
| plocha vředů (cm2) | 2,2 | 1,0 | 0,9 | 0,5 | 0 | 0 | 0 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| bolest (NRS) | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Pozn.: Traumacel biodress (hydrogenvápenatá sůl oxidované celulózy) byl v době realizace klinické studie pod názvem Traumacel T. Tato informace platí i pro galerii/fotodokumentaci u těchto kazuistik.
